如果你错过了这则新闻，温馨提醒这是科学、工艺及革新部长凯里日前邀请工作委员会及前线医生加入Clubhouse讨论关于疫苗政策课题，并让他们提供专业意见。 这次的对话是由希尔米医生（Pantai医院肺科主任）主持，而其他与会者包括丹斯里仄米拉（首相公共卫生特别顾问）、卡莱亚拉苏医生（卫生部临床试验研究所总监）、吉里（传染疾病科医生）及阿克玛尤索夫（大马临床研究总执行长）。 如果你想要快速的知悉他们讨论的内容，这里有整理摘录出来的11个要点： 大马何时接种疫苗？ 辉瑞公司的第一批疫苗于2月21日抵达大马，疫苗接种计划将于2月26日开始，大马国民都可以在3月1日开始注册以获得疫苗接种服务。 据凯里表示，我国将每两周从辉瑞位于比利时普尔斯的工厂收到一批新产品。到3月29日，总共将交付1百万零350剂辉瑞疫苗。 而其它牌子的疫苗，在获得国家药品监督管理局（NPRA）批准后也会陆续推出。但是，中国科兴生物疫苗（Sinovac vaccine）将于2月27日抵达大马，批量交付后由发马（Pharmaniaga Bhd）完成疫苗的灌装。 疫苗的功效 我国目前已购买了5种不同的疫苗，其中包括辉瑞、阿斯利康、科兴生物、康希诺生物和Sputnik V，而公众对这种疫苗的不同功效水平感到担忧。 因此，如果疫苗的功效为50％，是否意味着如果两个人都接种了疫苗，而只有一个人受到了保护？卡莱亚拉苏医生说其实一切取决于临床试验设计，而诠释所谓的疗效和效果的方式有所不同。 与在试验中未接种疫苗的人相比，接种具有50％功效疫苗的人症状也减轻了50％，而疫苗的有效性将在现实世界中的表现显现。 卡莱亚拉苏医生指出，至于中国疫苗的功效较低（50％），是因为中国疫苗的试用条件不一样，它们主要是针对感染风险最高的医护人员进行。他强调这些疫苗都有一个共同点，那就是防止死亡和严重疾病。 所有批准的疫苗均达到WHO和US FDA设定的最低功效水平，即50％。 与其关注功效，不如说它是否能减少严重疾病和死亡，这就是疫苗的作用。 卡莱亚拉苏医生指出，无论这些疫苗是来自中国、俄罗斯、印度、美国还是英国，目标都是一样，就是防止因新冠病毒引起的死亡和严重疾病。 凯里说，国民没得选择要接种的疫苗，因为在其它已经购买了疫苗组合的国家中，出现给人民选择后会对疫苗造成混乱并出现偏见和歧视的情况。 不允许国民选择的另一个原因是，如果对特定疫苗的需求更高并且需求与交付时间表不一致，这将造成后勤物流的噩梦。 我国的疫苗接种晚了吗？ 新冠疫苗已经在包括美国、英国、新加坡和印尼等多个国家/地区开始接种，有些人可能认为我国在疫苗竞赛中已经晚了。 仄米拉医生表示，我国的情况还不错，实际上韩国也将于2月26日开始接种疫苗。考虑到韩国在对抗病毒的先进程度，并且在疫苗接种方面处于同一水平，我们做的还算不错。 她补充说，目前最重要的是需要为世界上的广大人口接种疫苗。目前大约有1％的人口接受了戳刺，我们还有很长的路要走。 为什么需要接种疫苗？ 吉里医生分享新冠病毒导致的不仅仅是呼吸系统疾病，但这其实是一种多系统疾病病毒，可能会在感染后引起多种并发症，包括心脏、肺部和大脑中的血凝块等。结果有些人可能会病重，需要特别护理。 他补充说，COVID-19仍然是一种相对较新的病毒，我们还不完全了解它可能会引起的全部并发症，所以医生每天都在学习新知识。 吉里医生说，疫苗在适当的时候到来，它将改变整个情况。但医学从业人员会提醒人们，疫苗只是在解决疫情难题的拼图中，占其中一大块而已。 凯里承认很多人对疫苗感到忧虑，尤其是抗拒疫苗者。他说有些人认为，由于大马的死亡率如此之低（目前为0.4％），加上大多数人很可能是无症状感染，所以我们不需要接种疫苗。 但是由于感染后的长期并发症，凯里强调不是死亡率低就无需接种疫苗。因此通过接种疫苗来保护自己和重要。 吉里医生补充道，根据研究，那些无症状的新冠病毒患者确实会通过CT扫描显示出肺部变化，而且这些人既年轻又健康。 即使在某些情况下，从重症监护病房出来的人，其肺部也是严重受损，以至于他们最终可能会长期陷入肺部和心脏的并发症。 疫苗接种后的死亡与疫苗没有直接关系 有报导说人们在接种疫苗后晕厥或死亡，尤其是在挪威。尽管这些消息听起来令人恐惧，但凯里指出必须确认因果关系，并可能还有其它的死亡原因。 对于挪威，他说这涉及到已经接受疫苗的脆弱老人，可能由于各种原因而出问题，并没有证据证明23名挪威老人的死亡，是由辉瑞疫苗直接造成的。 部长说，最终可能会有人出现不良反应，但我们需要确定因果关系。他举例说明有人在接种疫苗后可能因各种原因而死，包括患上其他疾病或车祸，因此让专家仔细研究病例以确定实际的死亡原因非常重要。 我国将设立新冠疫苗致伤赔偿计划 为了使公众放心，内阁已经讨论过，虽然在极少数情况下会产生严重不良的影响，政府仍会为受影响的人提供一些帮助。 他说，一些国家已经引入了新冠疫苗致伤赔偿计划，而政府已同意设立类似计划，如果有明确的联系表明遭受了接种疫苗的伤害，则会通过提供“特惠金”（ex-gratia payment）的方式来保护国民。 为非卫生部的前线人员提供疫苗 除了卫生部门人员之外，疫苗还将优先用于非卫生部门的前线领域。 目前已入围第一阶段的机构包括警察、监狱部门、消拯队、武装部队和国家福利部门（第一阶段），这些机构将覆盖50万人。 凯里指出已经收到了来自不同团体的呼吁，这些呼吁将被纳入基本工人的第一阶段疫苗接种。其中包括教育部的教师以及乘务员、飞行员和船运的运输部门。 部长说目前的挑战是疫苗的供应，但若NRPA批准其他疫苗，例如科兴生物和Sputnik V，就可以在基本服务列表中加入更多人员，决定之前会对这些群体进行风险评估，以了解他们在履行职责时面临的风险。 我们为什么要为非大马国民接种疫苗？ 仄米拉医生说，除非所有人都安全，否则我们不会安全。我们必须承认我国拥有大量的移民人口和难民，这些人有些已被新冠病毒感染，并且也处于危险之中。 政府已宣布，所有非大马国民将免费接种疫苗，包括无证件移民。她说，没有证件的难民难免会因恐惧而拒绝。但政府已保证，如果他们前来接种疫苗，也不会被捕，会以另一种方式对其进行记录。 显然没有证件的移民会害怕穿制服的执法人员，为解决这一问题，政府将与民间社会组织和机构密切合作，与他们进行接触。同样其他国家也为非国民接种疫苗，这包括在新加坡和英国学习或工作的大马人。 如果我国可以在2021年12月之前完成疫苗接种…… 当被问及所有国人何时才能获得疫苗时，凯里说在实际的时间表上，最大的挑战是供应，这是政府无法控制的。但是，如果一切都按计划进行，包括在不加急的情况下加快监管审批，制造商根据合同中签署的时间表完成交货，他认为可以在2021年12月之前完成所有工作。 但若需要额外的缓冲，这可能会延至2022年2月。他分享说该计划原本预定18个月完成，但首相表示不可接受，所以之后他们将时间表缩短到12个月。 假设疫苗供应按计划不间断地到达，并且如果我们每天可以达到15至16万的高峰疫苗接种，我国可以在12月或更早之前完成其疫苗接种计划。 … Continue reading 凯里与医者Clubhouse讨论疫苗计划 11个摘录要点